Hồ sơ thanh toán chênh lệch chi phí khám bệnh BHYT

Ông H?ng h?i, ông ph?i làm th? nào ?? ???c thanh toán ? 2 n?i c? quan BHXH và công ty b?o hi?m?

V? v?n ?? này, BHXH TP. Hà N?i tr? l?i nh? sau:

C?n c? ?i?u 15 Thông t? liên t?ch s? 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 c?a Liên B? Y t?, Tài chính; ?i?m 2, ?i?u 16 Quy?t ??nh s? 1399/Q?-BHXH; ?i?u 2 Quy?t ??nh s? 919/Q?- BHXH, Quy?t ??nh s? 1399/Q?-BHXH và Quy?t ??nh s? 488/Q?-BHXH c?a T?ng Giám ??c BHXH Vi?t Nam, h? s? ?? ngh? thanh toán tr?c ti?p chi phí khám b?nh, ch?a b?nh BHYT bao g?m:

- Các th? t?c gi?y t? theo quy ??nh t?i ?i?u 8 Thông t? 41/2014/TTLT-BYT-BTC.

-  Gi?y ra vi?n.

- B?n chính các ch?ng t? h?p l? (hóa ??n mua thu?c, hóa ??n thu vi?n phí và các ch?ng t? có liên quan).

Theo quy ??nh t?i M?c 4 Công v?n s? 4262/BHXH-CSYT ngày 28/10/2016 c?a BHXH Vi?t Nam, ng??i b?nh ???c thanh toán l?i ph?n chênh l?ch v??t quá 6 tháng l??ng c? s? (7.260.000 ??ng) và ???c c?p gi?y ch?ng nh?n không cùng chi tr? trong n?m k? t? th?i ?i?m nh?n h? s? ?? ngh? c?a ng??i b?nh.

Nh? vây, BHXH TP. Hà N?i gi? hóa ??n b?n chính c?a b?nh nhân ?? làm c?n c? thanh toán ph?n chênh l?ch v??t quá 6 tháng l??ng c? s? theo ?úng quy ??nh.