Tăng cường phòng, chống tội phạm trong lĩnh vực bảo hiểm

Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và bảo hiểm thất nghiệp (BHXH, BHYT, BHTN) là một trong những chính sách lớn của Đảng và Nhà nước, trụ cột của hệ thống an sinh xã hội. Đến nay, việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT đã đạt được những kết quả tích cực: Đến năm 2016, cả nước đã có 76 triệu người tham gia BHXH, BHYT (đạt 81,8% dân số).

Tuy nhiên, trong quá trình tổ chức thực hiện, giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, BHYT, BHTN đã xảy ra tình trạng lạm dụng, trục lợi bảo hiểm từ phía người lao động, người thụ hưởng và người sử dụng lao động với chiều hướng ngày càng gia tăng và diễn biến phức tạp.

Trước tình trạng này, tháng 5/2012, BHXH Việt Nam và Tổng cục Cảnh sát phòng, chống tội phạm đã thống nhất ban hành quy chế phối hợp trong phòng, chống các hành vi trục lợi bảo biểm tại các đơn vị thuộc hệ thống BHXH Việt Nam.

Qua 5 năm thực hiện quy chế, công tác phối hợp điều tra tội phạm lĩnh vực BHXH, BHYT giữa hai ngành được thực hiện bài bản, đúng quy định. Hai bên đã có nhiều biện pháp, nâng cao hiệu quả phòng, chống tội phạm và các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT.

Bên cạnh đó, công tác phối hợp bảo đảm an toàn tại các trụ sở tiếp công dân và các đơn vị trong hệ thống BHXH được duy trì thường xuyên, góp phần hạn chế các vụ việc nhiều người khiếu nại, tố cáo gây phức tạp về an ninh trật tự.

Từ năm 2012 đến nay, BHXH các tỉnh, thành phố phối hợp với công an và các cơ quan có liên quan thực hiện 835 cuộc thanh tra, kiểm tra, xác minh liên ngành tại 2.308 đơn vị, doanh nghiệp, qua đó, phát hiện nhiều trường hợp lạm dụng, vi phạm theo quy mô từ nhỏ đến lớn.

Các cơ quan chức năng đã yêu cầu chủ sử dụng lao động làm thủ tục tham gia BHXH bắt buộc cho 4.812 lao động; thực hiện khắc phục tiền nợ và truy thu với số tiền hơn 576 tỷ đồng; yêu cầu truy thu hơn 17 tỷ đồng tiền đóng BHXH, BHTN, BHYT và tiền chi sai do lạm dụng các chế độ BHXH; yêu cầu thu hồi, xuất toán 48,8 tỷ đồng do lạm dụng các chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Trong quá trình triển khai đôn đốc thu hồi số tiền do thanh tra, kiểm tra và phát hiện trục lợi, kết quả số tiền đã khắc phục nợ hơn 252 tỷ đồng; thu hồi được số tiền hơn 6,4 tỷ đồng tiền truy đóng BHXH, BHTN, BHYT, tiền chi sai do lạm dụng các chế độ BHXH và số tiền hơn 3,1 tỷ đồng do chi sai, lạm dụng các chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Tại hội nghị, bà Nguyễn Thị Minh, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam và lãnh đạo Tổng Cục Cảnh sát đề nghị thời gian tới, các đơn vị của hai ngành cần tăng cường công tác phối hợp. Kế hoạch phối hợp phải đi vào từng nội dung cụ thể nhằm khắc phục triệt để tình trạng thiếu hỗ trợ, hợp tác với nhau; cùng nhau phối hợp trong công tác tham mưu, kiến nghị hoàn thiện các quy định, chế tài xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực BHXH phục vụ công tác ngăn chặn, phòng ngừa tội phạm vi phạm trong lĩnh vực này.

Tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến các quy định của pháp luật liên quan đến lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN để người dân hiểu rõ và thực hiện tốt các quy định liên quan đến lĩnh vực này. Lực lượng cảnh sát kinh tế và bảo hiểm các cấp phải thường xuyên cung cấp, trao đổi thông tin liên quan đến các hành vi vi phạm và tội phạm trong lĩnh vực bảo hiểm. Phối hợp tiếp tục triển khai, phổ biến những nội dung quy chế mới tới các đơn vị trực thuộc hai ngành.