Nhà xuất bản Công Thương

https://nxbcongthuong.vn

Khám trái tuyến có được quyền lợi tham gia BHYT 5 năm liên tục?

Bà Thu Thảo (TP HCM) được biết, người có thẻ BHYT đã tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh (KCB) đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì sẽ được hưởng 100% chi phí KCB. Bà Thảo hỏi, nếu KCB trái tuyến thì có được quyền lợi đó không?
BHXH TP H? Chí Minh tr? l?i v?n ?? này nh? sau:

Lu?t BHYT s?a ??i, b? sung quy ??nh: Ng??i có th? BHYT ?ã tham gia BHYT t? ?? 5 n?m liên t?c tr? lên và có s? ti?n cùng chi tr? chi phí KCB ?úng tuy?n trong n?m l?n h?n 6 tháng l??ng c? s? (m?c l??ng c? s? hi?n t?i là: 1.210.000 ??ng x 6 = 7.260.000 ??ng) thì s? ???c h??ng 100% chi phí KCB.

Các tr??ng h?p chi phí ??ng chi tr? KCB trái tuy?n s? không ???c h??ng quy?n l?i nh? ?ã nêu ? trên.

Trong tr??ng h?p ng??i lao ??ng ?ã tham gia BHYT t? ?? 5 n?m liên t?c tr? lên và có s? ti?n cùng chi tr? chi phí KCB ?úng tuy?n trong n?m l?n h?n 7.260.000 ??ng thì c?n ?em th? BHYT, ch?ng minh nhân dân, hóa ??n thanh toán chi phí ??ng chi tr? 20%, b?ng kê chi ti?t KCB BHYT ??n c? quan BHXH ?? ???c c?p gi?y ch?ng nh?n không cùng chi tr? trong n?m và trong tr??ng h?p các chi phí ??ng chi tr? ?ã v??t quá 7.260.000 ??ng thì s? ???c c? quan BHXH thanh toán l?i ph?n chi phí l?n h?n 7.260.000 ??ng.

Các l?n KCB ti?p theo, c?n trình th? BHYT, gi?y t? tùy thân có ?nh và gi?y ch?ng nh?n không cùng chi tr? trong n?m thì s? ???c h??ng 100% quy?n l?i KCB BHYT.

Nguồn tin: baochinhphu.vn

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây